INESTABILIDAD LUMBAR

descripción de la patología:

¿Te duele la espalda cuando te mueves o al cambiar de postura? Inestabilidad Lumbar

Descripción.

La inestabilidad de la columna se define como "Una respuesta anormal cuando es aplicada una fuerza externa, que se caracteriza por movimientos de los segmentos vertebrales por encima de su rango normal" (American academy of orthopedic surgeons 1985).

La inestabilidad lumbar puede ser causada por: Cambios degenerativos, trauma, disfunciones congénitas, infecciones o tumores.

La inestabilidad en la columna lumbar es común y normalmente afecta L4-L5 ó L5-S1. Los síntomas y signos no son específicos y pueden ser descritos como "dolor lumbar con dolor radicular". Estos signos pueden aparecer principalmente en cambios de posición.

Funcion de la columna lumbar

La columna vertebral cumple tres funciones básicas: Soportar peso, proteger la medula espinal y raices nerviosas, y permitir los movimientos entre las diferentes partes del cuerpo. (Panjabi, 1992 a)

El sistema de estabilizacion se divide en tres subsistemas: Subsistema pasivo, que es formado por vertebras, articulaciones zigoapofisarias, discos intervertebrales, ligamentos y capsulas. Subsistema de control, formado por el sistema nervioso central y periferico. Subsistema activo, que lo forma el sistema miofascial.

La columna necesita integrar los tres subsistemas para controlar la estabilidad y el movimiento. Cuando uno de los subsistemas no cumple su funcion se produce inestabilidad (Panjabi, 1992 a).

Métodos diagnósticos.

Radiografía: Muestra diferentes signos que pueden estar asociados con inestabilidad lumbar.

Radiografía funcional: Es el método perfecto para diagnosticar la inestabilidad lumbar. Se pueden realizar en flexión y extensión. Es muy fiables para determinar en que segmento se está produciendo la inestabilidad.

Tomografía computerizada: Este método se utiliza para medir el espacio que las facetas articulares dejan durante un movimiento de rotación. El aumento anormal de este espacio es un signo de inestabilidad intersegmental.

Resonancia magnética: Aunque es considerado el método más fiable para diagnosticar inestabilidad lumbar, muchas veces los síntomas no concuerdan con las estructuras afectadas. Por otra parte, se pueden observar estructuras afectadas en un nivel en concreto y que la inestabilidad se produzca en otro nivel. La combinación de la resonancia magnética y radiografía funcional es perfecta para el diagnóstico de inestabilidad lumbar.

Diagnóstico diferencial.

Degeneración discal con osteoclerosis u/y osteofítos.
Presencia de espuelas de tracción, que son un tipo particular de osteofitos que se generan a 2 ó 3 mm de la lamina vertebral y que tiene una orientación horizontal.

Tratamiento.

Los músculos transverso abdominal y multífidus lumbar,  por su localización cercana a las articulaciones de la columna lumbar, su fibras de contracción lentas y su resistencia a la fatiga, son considerados músculos estabilizadores primarios de la zona lumbar. Cuando existe un desequilibrio muscular, estos músculos tienden a debilitarse y elongarse (Norris, 2008). Algunos estudios sugieren que la estabilidad de la columna lumbar requiere una  co-contracción correcta de los músculos estabilizadores transverso abdominal y multifidus lumbar, y además sugieren que en pacientes con dolor lumbar crónico de origen no específico hay un retraso en la preactivación de estos músculos en tareas específicas como por ejemplo elevar un brazo repetidamente (Mosely et al., 2002; Hodges and Richardson, 1997).  Los programas de ejercicios terapeúticos encaminados a restaurar la co-contracción y preactivación de los músculos estabilizadores han resultado eficaces en poblaciones específicas que sufrían dolor lumbar de origen no específico.

Bibliografía
Panjabi M. The stabilizing system of the spine. Part I. Function, dysfunction, adaption, and enhancement, Journal of Spinal Disorders 1992; 4; 383-389
McGill SM., Grenier S., Kavcic N., Cholewicki J.. Coordination of muscle activity to assure stability of the lumbar spine, Journal of Electromyography and Kinesiologie 2003; 13; 353-359
MacDonald DA., Moseley GL., Hodges PW. The lumbar Multifidus: does evidence support clinical beliefs?, Manual Therapy 2006; 11; 254-263
Norris CM. Back stability, integrating science and therapy, human kinetics, second edition; 2008; 62
Taylor J., Twomey L. Physical Therapy of the low back, Churchill, third edition; 2000; 201-247
Moseley G., Hodges PW., Gandevia S. deep and superficial fibers of the lumbar multifidus are differentially active during voluntary arm movements, Spine 2002; 27; 29-36
Hodges PW., Richardson CA. Feed forward contraction of transversus abdominis is not influenced by the direction of arm movement, Experimental Brain research 1997; 114; 262-270
Hicks GE., Fritz JM., Delitto A., McGill SM. Preliminary development of a clinical prediction rule for determining which patients with low back pain will respond to a stabilization exercise program, Arch Phys Med Rehabilitation 2005; 86; 1753-1762
Fritz JM., Whitman JM., Childs JD. Lumbar spine segmental mobility assessment: an examination of validity for determining intervention strategies in patients with low back pain. Arch Phys Med rehabilitation 2005; 86; 1745-1752

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Anatomía relevante:

articulaciones de la columna lumbar

articulaciones uncovertebrales

Una buena técnica para los fisioterapeutas:

El DRENAJE LINFÁTICO:

Nuestro organismo, además de los vasos sanguíneos, dispone de otro sistema de vasos: El Sistema Linfático.
Éste es un circuito de retorno paralelo al circulatorio, que conduce la linfa de los tejidos a la sangre.
Consiste en un sistema de drenaje cuyos vasos más pequeños, los capilares linfáticos, terminan en fondos ciegos y conducen un líquido claro, la linfa.
En su recorrido los vasos linfáticos van atravesando unos cúmulos encapsulados de tejido denominados ganglios linfáticos (que desempeñan importantísimas funciones defensivo-inmunitarias).

¿Qué es la linfa?Presenta un aspecto acuoso y está compuesta por más de un 90% de agua, proteínas, grasas, restos de células muertas, de bacterias (en caso de infecciones), de células malignas (en caso de cáncer) y por células presentes también en el torrente sanguíneo como linfocitos, algún glóbulo rojo, granulocitos, etc…
La linfa circula lentamente por el interior de los vasos linfáticos, unas 5 ó 6 veces más despacio que la sangre.

¿Qué es el drenaje linfático?Es una técnica manual con efectos de desintoxicación y depuración del organismo.
Este método es diferente de las técnicas de masaje tanto en su forma de aplicación como en sus objetivos, ya que ha abierto una enorme gama de posibilidades de tratamiento tanto en el campo de la medicina reparadora como en el de la estética, que van desde las alteraciones celulíticas hasta los linfedemas secundarios a la cirugía de mama.

¿Cómo se trabaja?Se trata de una serie de toques suaves y compresiones sobre puntos específicos del sistema linfático, con el objetivo de vaciar los ganglios congestionados y mejorar el flujo linfático, limpiando los tejidos de la linfa.

BeneficiosMuy útil en casos de retención de líquidos, problemas circulatorios, aumenta las defensas, relaja el Sistema Nervioso es una fuente de purificación y limpieza de tóxicos de nuestro organismo.

AUTOR DEL ARTÍCULO: MARIBEL ARROYOEnero -2008

Ser optimista reduce el riesgo de sufrir accidentes 

cerebro-vasculares:

Parece ser que ser optimista reduce el riesgo de sufrir accidentes cerebro-vasculares (ACV). Un estudio realizado en la Universidad de Michigan, en el participaron más de 6000 voluntarios durante 2 años, ha encontrado que los sujetos que puntuaban como menos optimistas en tests psicológicos estandarizados padecían mayor riesgo de sufrir un ACV que los más optimistas. Cada punto, en una escala de optimismo del 3-18, supuso una reducción de las posibilidades de sufrir un ACV de aproximadamente un 10%. Los autores dicen que en este estudio tuvo en cuenta una gran cantidad de variables biológicas, de comportamiento y sociodemográficas.

Fuente:http://stroke.ahajournals.org/content/early/2011/07/21/STROKEAHA.111.613...

La fatiga mental frena nuestras ganas de hacer ejercicio

 La frase “mente sana en cuerpo sano” es muy sabia ya que si tenemos una mente gastada y estresada, nuestro cuerpo se debilita y las ganas de ejercitarnos decrecen. Un estudio publicado en la revista Journal of Applied Physiology ha revelado que la fatiga mental limita la tolerancia al ejercicio físico, hecho que es muy grave a la hora de mantenernos saludables.

El estudio realizado por investigadores de la Bangor University, en Gales, habla de que la tolerancia a ejercicios físicos se ve limitada por una percepción más elevada del esfuerzo realizado y no a mecanismos de resistencia corporal, hecho que es mayor cuando existe fatiga mental.

Para que tengamos claro que es la fatiga mental, déjenme contarles que es un estado psicobiológico alcanzado al estar largos periodos de tiempo bajo intensa intensidad de actividad cognitiva, como estudiar, trabajar, etc.

Entonces para llegar a esta conclusión, los científicos hicieron un experimento con 16 participantes (10 hombres y 6 mujeres) que tenían una edad promedio de 26 años y los dividieron en dos grupos de forma aleatoria. Luego, a uno de los grupos se les expuso a 90 minutos de intenso esfuerzo mental para luego someterlos a ejercicio físico en una bicicleta estática hasta quedar exhaustos. Al otro grupo en cambio, se les hizo ver un documental emocionalmente neutro durante 90 minutos y luego hicieron la misma actividad física que el primer grupo.

Al término de la actividad física, los participantes fueron evaluados y se corroboró que aquellos expuestos a esfuerzo mental (fatiga mental) habían durado menos en las bicicletas estáticas que aquellos que no fueron sometidos a este estrés. Lo más curioso de todo es que los niveles de fatiga mental no estaban asociados con las funciones cardiorrespiratoria y muscular, pero la percepción del esfuerzo en estos sujetos era mayor que aquellos que andaban más relajados, lo que hacía que dejaran la actividad física más rápidamente.

Es increíble como la mente nos controla y es por esto que debemos tomar conciencia de lo importante que es tomar un tiempo para descansar y dormir las 8 horas diarias, ya que si la mente anda mal, nuestro cuerpo es el que se resiente.

(Via saludlandia)

Síndrome del túnel carpiano

Síndrome del túnel carpiano. ¿Tiene dolor de muñeca? ¿ Se le duermen los dedos?

El síndrome del túnel carpiano (STC) produce limitación de los movimientos de la muñeca y dolor crónico en muñeca y mano. Es el resultado de una compresión del nervio mediano a su paso por el túnel del carpo, producida por un incremento de la presión del líquido sinovial o una tendinopatía.

Los mecanismos que producen este síndrome suelen ser movimientos repetitivos del brazo, muñeca o mano, en actividades como pintar o teclear, aunque la compresión del nervio mediano se puede deber a otras causas también   (retención de fluidos durante el embarazo, disfunción renal, acromegalia, gota o pseudogota, amiotrofia, trauma o infecciónes).

Presentación clínica del síndrome del túnel carpiano

Normalmente se presenta con un dolor intermitente y parestesias que siguen la distribución del nervio mediano, debilidad muscular y dolor nocturno. Al principio los síntomas se suelen presentar en forma de parestesias nocturnas y se suelen localizar en los dedos pulgar, índice y anular. Cuando los síntomas se cronifican el area de los síntomas se expande alcanzando normalmente el tercio radial de la palma de la mano, índice, parte dorsal de los dedos índice y corazón, dorso de la mano y antebrazo. 

El test de conducción del nervio mediano y el electromiograma sirven para diagnosticar el STC. El signo de Tinel y el test de Phalen son las pruebas diagnósticas utilizadas por los fisioterapeutas para confirmar el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano.

Tratamiento del síndrome del túnel carpiano

a) Conservador:

El tratamiento conservador incluye el uso de férulas, tape, reeducación del movimiento, educación del paciente,  AINES y diuréticos. Aunque hay estudios que demuestran que el tratameinto conservador es efectivo a corto plazo, no se ha podido demostrar que sea eficaz a medio y largo plazo.

b) Quirúrgico:

El tratamiento quirúrgico parece ser más efectivo a medio y largo plazo, que la combinación de los tratamiento fármacológico y terapia manual.

Aceites corporales de Dr. Hauschka

La piel es el mayor órgano del cuerpo humano. Actúa como barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea, protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras, al tiempo que actúa como sistema de comunicación con el entorno.

Por lo cual se merece que la cuidemos diariamente con por ejemplo los aceites corporales de Dr. Hauschka.

Dr. Hauschka es una línea de cosmética natural alemana, que no hace experimentos con animales y basa toda su cosmética según su concepto de naturaleza.

Sus aceites corporales nutren la piel y dependiendo del tipo ayudan a activar el organismo, relajar etc. El aceite de arnica por ejemplo es ideal para masajes descontracturantes, mientras que el aceite de limón refresca y se puede usar perfectamente para cuidar la piel diariamente.

Bodies revealed

Bodies revealed llegua a Valencia!!!

Justo hoy he visto los carteles de bodies revealed en kinepolis y tiene pinta de ser una exposición parecida a la de body worlds, la cual os he comentado antes.

Aquí os dejo una pequeña descripción de lo que es y el link de la página:

Ver Es Conocer

El estudio de la anatomía humana ha funcionado siempre bajo el principio básico de: Ver es conocer. Este mismo principio fue el que llevó a egipcios, griegos, romanos y culturas islámicas a un entendimiento progresivo más científico del cuerpo humano. 

Siguiendo este principio: Ver es conocer, la exposición BODIES REVEALED - El cuerpo humano como nunca lo has visto, utiliza cuerpos humanos reales para ofrecer una manual visual de nuestro propio cuerpo. 

Nuestros organismos están caracterizados por una complejidad y una asombrosa naturaleza ciertamente mucho más complicada que la de todos los ordenadores y artilugios que nos rodean en la actualidad; y aún así, muchos de nosotros ignoramos realmente lo que se esconde debajo de nuestra piel: el funcionamiento de nuestros cuerpos, lo que necesitan para sobrevivir, lo que los destruye, lo que los hace revivir. 

La exposición BODIES REVEALED - El cuerpo humano como nunca lo has visto, constituye un esfuerzo para poner remedio a este desafortunado conjunto de circunstancias. 

Aproveche los conocimientos que ha adquirido gracias a esta exposición, amplíelos y úselos para ser partícipe del cuidado de la salud de tu propio cuerpo. Esto requiere más que una mejora en su dieta, o que el inicio de un extenso programa de ejercicio físico que debería haber comenzado hace tiempo; implica colaborar con su médico en la comprensión de lo que usted y su organismo único necesitan para mantener una vida plena y gratificante.

El Proceso de Polimerización

Todos los cuerpos y órganos fueron sometidos a un proceso denominado de conservación polimérica. En este proceso de polimerización, en primer lugar se elimina el agua de los tejidos mediante inmersión en acetona. 

A continuación, la acetona es eliminada en una cámara al vacío. Durante este paso del proceso, conocido como impregnación, los espacios en los tejidos del espécimen, que se han rellenado previamente con acetona, se rellenan ahora en su lugar de caucho silicónico líquido. 

Por último, y durante la denominada fase de curación, el caucho silicónico se trata con un catalizador y se endurece. 

El resultado final es un espécimen polimerizado que puede ser examinado fácilmente sin posibilidad alguna de deterioro causado por la descomposición natural, permitiendo así el estudio o la exhibición pública.

http://www.bodiesvalencia.com